Dacă vorbim despre infertilitate, aceasta poate fi:
- Infertilitate primară – incapacitatea de a obține o sarcină după cel puțin un an de încercări fără metode contraceptive.
- Infertilitate secundară – dificultatea de a obține o nouă sarcină după o sarcină anterioară reușită.
Infertilitatea poate fi cauzată de:
- Factori feminini
- Factori masculini
- Infertilitate de cauză mixtă – factori atât de la partenerul feminin, cât și de la cel masculin
- Infertilitate de cauză inexplicabilă
Există și un procent semnificativ de cupluri cu subfertilitate – cupluri care, după un an de încercări nereușite, vor obține sarcina pe cale naturală în următorul an.
Evaluarea Cauzelor Infertilității
Evaluarea posibilă a cauzelor infertilității ar trebui să includă:
- Evaluarea ciclurilor femeii – stabilirea existenței sau absenței ovulației, prin evaluare hormonală completă și ecografică
- Rezerva ovariană (testare cantitativă) – estimată cu ajutorul biomarkerilor din sânge, precum AMH, inhibina B, FSH, estradiol, și ecografic – măsurarea foliculilor antrali (AFC) și a volumului ovarian
- Permeabilitatea tubară – evaluată prin HSG sau HyCoSy
- Evaluarea cavității uterine – prin histeroscopie, atunci când este necesar
- Spermograma, spermocultura, test MAR și testul de fragmentare ADN spermatic – evaluarea fertilității masculine.
În funcție de istoricul medical specific fiecărui cuplu, pot fi indicate teste suplimentare pentru patologiile identificate la pacienți.
