Azoospermia reprezintă lipsa spermatozoizilor în ejaculat și poate fi
- Obstructivă (post-testiculară): un blocaj la nivelul canalelor care transporta sperma de la nivelul testiculelor
- non-obstructivă (NOA) : producție inadecvată a spermatozoizilor
Există 3 tipuri de NOA:
-congenitală (disgenezie testiculara/criptorhidism, genetică: sdr. Noonan, Kallman, Klinefelter, etc);
– dobândită ( torsiune/trauma testiculara, afecțiuni inflamatorii(oreion), administrare de agenți citotoxici-chimio/radioterapie, cancer testicular, boli sistemice (ciroza hepatică, insuficiență renală, etc)
– idiopatica
Investigații necesare:
- analize hormonale
- consult urologic-andrologic
- examinare radiologica – ecografie scrotala sau RMN în cazuri selecționate
- analize genetice: cariotip genetic, microdeletii cromozom y, mutații gena fibroza chistica
- sfat genetic acolo unde este cazul
În funcție de rezultatele obținute se stabilește planul de tratament în ceea ce privește infertilitatea cuplului ținând cont de existența sau nu a unor patologii ale partenerei- vârstă, rezerva ovariană:
În cazul azoospermiei obstructive – biopsia testiculară va fi realizată de medicul urolog specializat.
În cazul azoospermiei non-obstructive – tratamentul este individualizat cu medicamente hormonale injectabile asociate sau nu cu comprimate orale , în funcție de afectarea endocrina cu efectuarea sau nu a biopsiei testiculare, în funcție de analizele efectuate pe parcursul tratamentului.
De asemenea trebuie prezentat cuplului posibilitatea de efectuare a unei proceduri cu sperma de la donator sau adopția în cazul în care nu exista posibilitatea efectuării unui tratament sau eșecul acestuia.
